Co to jest łokieć tenisisty? To uszkodzenie struktury więzadła lub ścięgna, które – wbrew temu, co może sugerować nazwa – wcale nie dotyczy jedynie sportowców. Zobacz, jak przebiega ta choroba i co jest jej przyczyną, a także jak skutecznie rozpoznać i jak leczyć łokieć tenisisty!
Spis treści
Łokieć tenisisty − co to jest?
Co to jest łokieć tenisisty? W nomenklaturze medycznej tę chorobę określa się mianem entezopatii, czyli zmiany o charakterze zapalnym i zwyrodnieniowym. Nieprawidłowości pojawiają się w wyniku przeciążeń i dotyczą przyczepów ścięgien mięśni prostowników nadgarstka.
Zmiany zwyrodnieniowe spowodowane są wielokrotnie powtarzającymi się, drobnymi urazami w okolicach nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Drobne, ale stale pojawiające się uszkodzenia ścięgien wywołują stan zapalny. Jak można się domyślić, tenisiści są na takie urazy szczególnie narażeni – jednak problem pojawia się również u pracowników biurowych, fryzjerów, mechaników samochodowych, dentystów, muzyków fizjoterapeutów i wielu innych osób.
Mikrourazy powstają, gdy przedramię i nadgarstek są przeciążane przez wykonywane na przestrzeni dłuższego czasu, charakterystyczne ruchy (na przykład pisanie na klawiaturze). Ich przyczyną może także być nieprawidłowa technika ćwiczeń, co zmusza prostowniki nadgarstka do nadmiernie wysilonej pracy.
Łokieć tenisisty − objawy
Jak rozpoznać łokieć tenisisty? Objawy to najczęściej bóle w okolicach łokcia, problemy z chwytaniem, utrzymaniem chwytu i zaciśnięciem dłoni. Ból umiejscawia się po zewnętrznej stronie stawu łokciowego i często promieniuje do przedramienia i nadgarstka. Dolegliwości nasilają się podczas zaciskania palców i poruszania ręką, co sprawia, że wykonywanie codziennych czynności staje się utrudnione.
W badaniu palpacyjnym zmienione chorobowo miejsce jest tkliwe i bolesne. Staw łokciowy często staje się opuchnięty: pacjenci opisują również odczucie „gorącego łokcia” i dyskomfort podczas prostowania nadgarstka oraz ruchów supinacji przedramienia. Im bardziej zaawansowana jest choroba, tym bardziej nasilone są objawy: mogą objąć nawet cały boczny przedział stawu łokciowego. Na początku dolegliwości występują jedynie podczas uruchamiania nadgarstka, jednak z czasem – jeśli nie zostanie wdrożone leczenie – ból może pojawiać się nawet w spoczynku.
Podobne objawy może dawać tzw. łokieć golfisty – w tym schorzeniu ból obejmuje jednak nie zewnętrzną, a wewnętrzną stronę łokcia.
Łokieć tenisisty – przyczyny
Nie zdziw się, jeżeli mimo tego, że w życiu nie miałeś w ręku rakiety, fizjoterapeuta lub ortopeda stwierdzą u Ciebie łokieć tenisisty. Jak leczyć tę dolegliwość i skąd się ona bierze? Schorzenie powstaje w wyniku regularnego wykonywania powtarzalnych kombinacji ruchowych, zawierających w sobie pronację (rotację wewnętrzną) oraz supinację (rotację zewnętrzną) kości przedramienia.
W obrębie objętych schorzeniem przyczepów mięśni zachodzi szereg procesów patologicznych. Przede wszystkim, dochodzi do upośledzenia krążenia – efektem jest niedostateczne ukrwienie tkanek, co utrudnia procesy regeneracyjne i upośledza prawidłowe funkcjonowanie komórek. Można również zaobserwować przerost fibroblastyczny, czyli pojawianie się kolagenu o nieprawidłowej strukturze. Jego obecność osłabia strukturę ścięgna i upośledza integralność mechaniczną.
Uznaje się, że entezopatie występują u około 1-3% populacji ludzi na świecie. Na uszkodzenie struktur okolicy stawu łokciowego najbardziej narażone są osoby w wieku 30-50 lat (w równym stopniu kobiety oraz mężczyźni).
Łokieć tenisisty − jak leczyć?
Okazało się, że cierpisz na łokieć tenisisty? Objawy powodują duży dyskomfort i zastanawiasz się, jak leczyć to schorzenie? Dróg jest kilka. Najczęściej pomaga jednak odpowiednio dobrana farmakologia, fizjoterapia, a w niektórych przypadkach, choć zdarza się to naprawdę rzadko, ingerencja chirurgiczna.
Zanim jednak zostanie wdrożone jakiekolwiek postępowanie – konieczna jest dokładna diagnostyka. Jeśli zauważasz u siebie niepokojące objawy, wybierz się do specjalisty: z takim problemem najlepiej poradzi sobie ortopeda. Lekarz zbierze dokładny wywiad, by ustalić, z jakimi czynnikami ryzyka stykasz się na co dzień. Następnie przeprowadzi badanie palpacyjne oraz badanie USG, które umożliwia uwidocznienie tkanek miękkich stawu łokciowego. Czasami w diagnostyce wykorzystuje się też rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Do badania zakresu ruchu i siły służą z kolei specjalne testy funkcjonalne.
Jak leczyć łokieć tenisisty poprzez fizjoterapię i fizykoterapię? Stosuje się tu metody manualne, pracę na powięziach, suche igłowanie oraz kinezjotaping. Jeżeli chodzi o fizykoterapię, w leczeniu łokcia tenisisty wykorzystuje się ultradźwięki, prądy TENS czy miejscową krioterapię. Ważnym elementem są też ćwiczenia wykonywane w domu, które może zalecić Ci fizjoterapeuta. Dzięki nim wzmocnisz struktury okolic stawu łokciowego i uchronisz się przed nawrotami choroby.
W niektórych przypadkach specjalista może zalecić Ci stabilizatory i ściągacze, które pomogą w codziennym funkcjonowaniu i odciążeniu nadwyrężonych struktur. Łokieć najczęściej ustawia się pod kątem prostym. Innym sposobem ograniczenia ruchomości stawu będzie nałożenie odpowiedniego stabilizatora, który zatrzyma bolesny ruch w nadgarstku. O tym, czy będziesz mógł kontynuować treningi, powinien zadecydować medyk. Oczywiście zalecany jest również odpoczynek, rekonwalescencja i oszczędzanie całej ręki.
Jak długo leczy się łokieć tenisisty? Powrót do pełnej sprawności zależy od stopnia nasilenia schorzenia i tego, jak długo było ono ignorowane. Objawy mogą ustąpić już po wprowadzeniu odpowiednich ograniczeń w ruchomości. Rekonwalescencja może trwać od 6 do 12 tygodni. Odnotowuje się również przypadki, w których dochodzi do samoistnego wyzdrowienia w ciągu 1-2 lat od pojawienia się objawów.
Farmakoterapię stosuje się najczęściej doraźnie. Leki przeciwbólowe nie leczą przyczyn choroby, ale usuwają uciążliwe dolegliwości. Przy sporadycznie występującym bólu pomóc mogą środki, które otrzymasz w aptece bez recepty. Przy bardziej zaawansowanych zmianach stosuje się miejscowe iniekcje z glikokortykosteroidów. Ich zaletą jest to, że bardzo szybko łagodzą stan zapalny i likwidują ból. Niektóre źródła informują jednak o tym, że takie środki negatywnie wpływają na strukturę kolagenu – należy więc korzystać z nich z umiarem i wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.
Zabiegowo leczony łokieć tenisisty – co to oznacza? Do rozwinięcia się bardzo zaawansowanych zmian, wymagających leczenia chirurgicznego, dochodzi stosunkowo rzadko. Możliwe są 2 rodzaje zabiegów – usunięcie zmienionych chorobowo tkanek mięśnia (mniejsza ingerencja) lub uwolnienie w czasie otwartej operacji rozcięgna mięśnia prostownika wspólnego palców.
Jak zapobiec pojawieniu się schorzenia?
Najlepszą profilaktyką w przypadku łokcia tenisisty będzie unikanie przeciążeń stawu łokciowego i nadgarstka. W miarę możliwości staraj się nie wykonywać powtarzalnych ruchów rotacyjnych, które mogą doprowadzić do rozwoju schorzenia. Jeżeli jednak nie możesz tego zrobić, np. ze względu na pracę, staraj się regularnie odwiedzać gabinet fizjoterapeuty, który m.in. za pomocą technik manualnych poprawi kondycję tkanek miękkich i stawów.
Dbaj o właściwą ergonomię pracy i rób przerwy, w czasie których odciążysz narażone na uszkodzenia struktury. Jednym z ćwiczeń pomocnym w zapobieganiu dolegliwości bólowych, związanych z łokciem tenisisty, jest rozciąganie przedramion. Uklęknij i połóż na ziemi dłonie skierowane palcami w stronę Twoich kolan. Nadgarstki powinny być przyklejone do podłoża. Następnie lekko odchyl się do tyłu. W ten sposób poczujesz rozciąganie. Pozycję przytrzymaj przez ok. 20-30 sekund i powtórz ją 3-4 razy.
Jeżeli nie zmienisz wyuczonych wzorców ruchowych, kontuzja może się odnawiać. Aby temu zapobiec, po terapii najlepiej wykonywać ćwiczenia rozciągające oraz wzmacniające odpowiednie partie mięśni. Aby odciążyć struktury ścięgien, warto pracować nad bicepsem i tricepsem. Nie zapominaj także o regularnym rozciąganiu. Fizjoterapeuci polecają ćwiczenie rozciągające prostownik nadgarstka krótki oraz rozciąganie tricepsa.
Co warto zapamiętać?
Wiesz już, że łokieć tenisisty to proces zwyrodnieniowy, do którego dochodzi w obrębie ścięgien prostowników nadgarstka. Najczęstszym objawem jest tu przeszywający ból w łokciu, w bocznej płaszczyźnie. Dolegliwości mogą promieniować do nadgarstka oraz do barku. W przypadku łokcia tenisisty dobre efekty przynosi fizjoterapia oraz fizykoterapia. W zapobieganiu i leczeniu przypadłości pomóc mogą stabilizatory oraz ściągacze, które znajdziesz w ofercie Sport-Shop. Zapoznaj się z naszą ofertą!
