Łokieć golfisty nie dotyczy tylko golfistów! To schorzenie, które zalicza się do entezopatii stawu łokciowego. Podstawowym i charakterystycznym objawem jest ból łokcia po wewnętrznej stronie. Jak rozpoznać i jak leczyć łokieć golfisty? Opowiadamy!
Charakterystycznym objawem łokcia golfisty jest ból zlokalizowany na przyśrodkowej stronie stawu łokciowego. Jego powstawanie związane jest z zapaleniem nadkłykcia przyśrodkowego, często wynikającego z wykonywania powtarzalnych ruchów, takich jak w czasie gry w golfa, zginanie i prostowanie nadgarstka. Ból może promieniować do przedramienia i być związany z zapaleniem nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej.
Rozpoznanie łokcia golfisty opiera się na wywiadzie z pacjentem, badaniu klinicznym oraz badaniach obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny. Objawem łokcia golfisty jest również tkliwość w miejscu przyczepu mięśni zginaczy, a także ból przy ruchach wbrew oporowi.
Spis treści
Co to jest łokieć golfisty?
Łokieć golfisty to entezopatia przyczepu wspólnego ścięgien zginaczy nadgarstka do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. To dość długa i zawiła nazwa medyczna. Chodzi jednak o to, że problem pojawia się po wewnętrznej stronie łokcia.
Mikrourazy, które powodują ból, występują głównie na wspólnym ścięgnie mięśni, odpowiadających za zginanie nadgarstka. Może to oddziaływać na mięsień nawrotny obły, zginacz powierzchowny palców, zginacz promieniowy nadgarstka, a nawet na przebiegający przez staw nerw łokciowy.
Innymi nazwami dla łokcia tenisisty są łokieć miotacza czy zespół nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej.
Czym się różnica łokieć golfisty od łokcia tenisisty?
Czy łokieć golfisty i łokieć tenisisty mają coś ze sobą wspólnego? Tak – obydwie choroby zalicza się do tzw. entezopatii, czyli patologii ścięgien lub więzadeł, które występują w miejscach ich przyczepiania się do kości. O ile łokieć tenisisty dotyczy przyczepu do nadkłykcia bocznego (ból pojawia się po zewnętrznej stronie stawu łokciowego), o tyle łokieć golfisty rozwija się na przyczepie do nadkłykcia przyśrodkowego (ból odczuwać będziesz po wewnętrznej stronie łokcia).
O łokciu golfisty słyszy się dość rzadko. Nie bez powodu – występuje on dużo rzadziej niż łokieć tenisisty.
Konsekwencją nieleczonego łokcia golfisty może być przewlekły stan zapalny, zwapnienia więzadeł oraz ścięgien, a także neuropatia nerwu łokciowego. Neuropatią nazywa się chorobę nerwów obwodowych, wywołaną zwykle stanem zapalnym nerwu. Może prowadzić do drętwienia, mrowienia oraz zaburzenia pracy ruchu.
Łokieć golfisty – objawy
Jak rozpoznać łokieć golfisty? Objawy bólowe pojawiają się przede wszystkim po wewnętrznej stronie łokcia – w płaszczyźnie przyśrodkowej. Dolegliwości przy łokciu golfisty najczęściej pojawiają się podczas wykonywania ruchów – raczej nie doskwierają w spoczynku.
Przy łokciu golfisty punktowy ból po wewnętrznej stronie łokcia może rozchodzić się do przedramienia oraz do 3. i 4. palca. W badaniu ból pojawia się przy obracaniu przedramienia do wewnątrz (w tej pozycji kciuk ustawiony jest do dołu).
Dodatkowo będziesz zauważać objawy podobne do łokcia tenisisty – ból w nadgarstku, problemy z chwytaniem i utrzymaniem przedmiotów nawet o niewielkiej wadze, a także z precyzyjnymi ruchami. Na przykład, jeżeli ćwiczysz na siłowni z hantlami, może pojawić się problem z dokończeniem serii, ponieważ nie będziesz w stanie utrzymać ciężarka, nawet jeżeli nie odczujesz jeszcze zmęczenia mięśnia. Możesz zauważyć również osłabioną siłę mięśni w ręce i samej dłoni.
Łokieć golfisty nie powinien jednak powodować ograniczenia ruchomości w łokciu, ale możesz odczuwać sztywność w stawie.
Niestety, nie ma reguły odnośnie do tego, jak szybko pojawiają się objawy. Niekiedy ból pojawia się nagle i ma ostrą postać. W innych przypadkach może się rozwijać i nasilać latami – ma wtedy charakter przewlekły.
Jakie są przyczyny łokcia golfisty?
Do mikrourazów na ścięgnie najczęściej dochodzi przez częste i powtarzające się ruchy łokci oraz nadgarstków. Chodzi przede wszystkim o częste wykonywanie skrętu przedramienia i nadgarstka do wewnątrz, które obciąża tkanki w obrębie łokcia. Taki właśnie ruch wykonują podczas uderzenia golfiści.
Warto pamiętać, że łokieć golfisty nie dotyczy tylko golfistów! Diagnozuje się go również u osób uprawiających takie dyscypliny sportu jak rzut dyskiem, rzut oszczepem, rzut młotem, łucznictwo, football amerykański i rugby, tenis, badminton czy squash.
Na schorzenia spowodowane przeciążeniami ścięgien w przedramieniu cierpią także ci, którzy nie uprawiają sportu. Często wynika to z wykonywanej pracy. Łokieć golfisty może pojawić się u osób, które pracują przy komputerze, u malarzy, stolarzy czy mechaników samochodowych.
Łokieć golfisty ma głównie charakter przeciążeniowy. Może jednak rozwinąć się również pod wpływem urazu, zwłaszcza urazu przyczepu ścięgna, koślawości łokci (wady anatomicznej), zaburzeń występujących w stawie ramienno-łokciowym, a także niedorozwoju zginaczy stawu łokciowego oraz wiotkości mięśni.
Łokieć golfisty – jak leczyć?
Żeby wdrożyć terapię, najpierw trzeba odpowiednio zdiagnozować łokieć tenisisty. Leczenie będzie uzależnione od stopnia naruszenia tkanek miękkich. Jeżeli udasz się z bólem łokcia do ortopedy, ten najpierw zbada Cię palpacyjnie i określi źródło pochodzenia dolegliwości. Już tylko ten test będzie w stanie nakierować go na właściwą diagnozę. Lekarz może dodatkowo zlecić badania obrazowe, czyli RTG lub USG. Prześwietlenie RTG pokaże ewentualne zwapnienia ścięgien i więzadeł, a w obrazie USG najlepiej zobaczyć można stan ścięgien.
Trzeba podkreślić, że łokieć tenisisty nie przechodzi samoistnie. Pierwszym zaleceniem lekarza czy fizjoterapeuty będzie pewnie ograniczenie aktywności sportowej lub też zaprzestanie wykonywania czynności, które doprowadziły do nadwyrężenia struktur. Wtedy poczujesz pewną ulgę i nie będziesz czuć bólu. Jednak jak tylko powrócisz do dawnych nawyków, dolegliwości wrócą.
Aby odciążyć staw, możesz otrzymać zalecenie, aby unieruchomić łokieć i nadgarstek. Pomoże Ci w tym stabilizator lub orteza. W razie dużego bólu zaleca się schładzanie tkliwego miejsca (wykorzystaj zamrażacze lub żelowe okłady chłodzące). Pomóc mogą także leki przeciwbólowe, np. dostępne bez recepty w aptece niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Z bólem łokcia najlepiej udać się do gabinetu fizjoterapeuty. Jak może pomóc on na łokieć golfisty? Leczenie polega przede wszystkim na odpowiedniej mobilizacji struktur stawu łokciowego. Specjalista może także zastosować kinezjotaping. Taśmy mają za zadanie wzmocnienie i odciążenie tkanek. Stymulują mikrokrążenie oraz pomagają właściwie ułożyć się poszczególnym elementom stawu łokciowego. Taping poprawia także czucie głębokie.
W leczeniu łokcia golfisty stosuje się niekiedy fizykoterapię, taką jak krioterapia, ultradźwięki, magnetoterpię czy falę uderzeniową. Wspomagają one tkanki w regeneracji, a dodatkowo uśmierzają ból.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić blokadę wstrzykiwaną bezpośrednio do bolesnego ścięgna. Tworzy się ją za pomocą kortykosteroidów. Zanim jednak zdecydujesz się na ten krok, warto wypróbować mniej inwazyjne metody leczenia.
Łokieć golfisty – ćwiczenia
Przy rekonwalescencji po zdiagnozowaniu łokcia golfisty warto włączyć odpowiednie ćwiczenia. Zrób to wtedy, kiedy lekarz lub fizjoterapeuta uznają to je stosowne. Jak długo trwa unieruchomienie nadgarstka i kiedy można rozpocząć takie ćwiczenia? Zdarza się, że czas ten wynosi nawet 8 tygodni. Zazwyczaj jednak wystarczy tygodniowa przerwa od ruchu.
Pomogą Ci przede wszystkim ćwiczenia, które wzmocnią i rozciągną mięśnie przedramienia. Do ich zestawu wpisać możesz:
Ćwiczenie 1
Stań prosto i wyciągnij przed siebie bolesną rękę. Zegnij ją w nadgarstku pod kątem 90 stopni do góry, tak, aby dłoń skierowana była od Ciebie. Dłoń drugiej ręki połóż na placach tej chorej i zacznij je przyciągać do siebie. Wytrzymaj w tej pozycji przez kilka sekund. Następnie zegnij nadgarstek w drugą stronę – dłoń powinna być skierowana w dół, do Ciebie. Ćwiczenie to powtarzaj kilkukrotnie.
Ćwiczenie 2
To niezwykle proste ćwiczenie, którym możesz poprawić mobilność stawów nadgarstkowego oraz łokciowego. Przedramię oprzyj o płaską powierzchnię. Następnie wykonuj rotację nadgarstka do wewnątrz i na zewnątrz (obracaj kciuk w górę i w dół). Kciuk prowadź do maksymalnego wychylenia, ale nie do momentu bólu. Powtórz po 10 razy w każdą stronę, w 2-3 seriach.
Ćwiczenie 3
Połóż się na ziemi twarzą do góry i ugnij kolana. W tym ćwiczeniu bardzo ważne będzie mocne przyklejenie pleców do podłoża. Wyciągnij ręce na boki, tak aby Tworzyły jedną linię z barkami. Następnie zegnij łokcie do góry pod kątem 90 stopni (dłonie skierowane ku górze). Wciskaj łokcie i przedramiona w podłogę i przesuwaj je do góry, prostując łokcie. Twoje ręce mają utworzyć literę „Y”. Następnie powróć do pozycji wyjściowej. Całość powtórz 10-15 razy w 2-3 seriach.
Co warto zapamiętać o łokciu golfisty?
Zespół nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej to inaczej łokieć golfisty. Jak leczyć tę przypadłość? Pierwszy zaleceniem jest odciążenie stawów łokciowego i nadgarstkowego. Niestety dolegliwość nie przechodzi sama, dlatego warto udać się do eksperta po poradę. Do gabinetu specjalisty powinien zaprowadzić Cię pojawiający się podczas ruchu ręki ból po wewnętrznej stronie łokcia. W leczeniu łokcia golfisty lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić Ci unieruchomienie ręki. Pomocne akcesoria ortopedyczne znajdziesz w naszym sklepie. Sprawdź ofertę Sport-Shop!
